有個朋友之前一直沒有繳納醫保,最近才開始繳納,然而現在突然生病了,不知道可不可以享受醫保報銷。其實這樣的情況是不可以的,只能說大家對醫保報銷可能還不太理解,下面一起來看看吧。
一,醫保不能即買即用。
醫保必須在連續繳納夠一定的時間后才能報銷。職工醫保一般是次月才可以享受醫保報銷,有的地方還要要求連續繳納六個月之后才能享受報銷。而城鎮居民醫療保險和新農合醫保則是當年繳費,明年才能生效,等于說是要到下一年的患病費用才可以報銷。
二,醫保報銷都是有定點機構的。
大家最好在定點機構和藥店進行就醫買藥,防止發生費用不能報銷的情況,不過有以下幾種特殊情況在非定點醫院也可以報銷:因病因需要,需要及時轉院治療的,辦理轉正手續并且審批合格的;發生危急重癥,就近到非定點醫療機構急診的,進行72小時內不間斷搶救的;在救護車上急診搶救時的醫療費用。
三,私自轉院無法報銷。
如果想要轉院治療,得先申請轉正,轉診手續齊全之后才能報銷。
四,醫保報銷要超過起付線才可以報銷。
也就是說在先扣除個人的自負費用之后,剩下的數額在起付線以上的才可以報銷。
五,醫保報銷是有封頂線的,超過封頂線的部分也不能報銷。
封頂線是根據各地醫保政策來制定的,各個地方可能都不一樣。建議大家在購買一包的時候,購買一份大病醫療保險,在基本醫療保障的基礎上對大病患者發生的高額醫療費用給予進一步的保障,一般價格在100元左右。
六,用藥前一定要和醫生溝通好。
在用藥時要先問醫生,這種藥是否在醫保目錄內。目錄之外有很多進口的創新藥,專利藥是不能報銷的。另外住院單獨病房,護理費等等特殊附加費也不能報銷。
七,醫保報銷一般是有時間限制的。
在這里需要提醒大家,盡量在出院時候就結算清各種費用,過了時間會有很多不必要的麻煩,甚至有時過了時間就不讓報銷還得自己承擔費用。
趕緊撥打電話17841100206,更多關于社保、公積金代繳的問題推谷小保的工作人員會跟您詳細解答的,小編就先講到這里了,我們下期再見啦~